可贺！
闵志廉教授填补河北地区专科医院开展尿道下裂手术的空白
尿道下裂是一种较罕见的儿童先天性泌尿生殖系统畸形。简而言之，就是尿道开口在阴茎背侧，甚至是下腹壁。排尿时患儿往往把尿液撒自己一身。严重的尿道下裂还会伴有尿失禁和膀胱外翻，对其生活质量造成严重的影响。本病手术比较复杂，失败率较高，在河北地区以前开展类似的手术少之又少，在专科医院也从未开展过类似的手术。
“尿道下裂疑难手术，没想到现在在河北就能治愈这个疑难疾病，真感谢来自上海的闵志廉教授啊。”
来自上海的闵志廉教授在自己的医学道路上不断突破，完成并解决了一个个医疗难题。他来到邯郸市丛台区中医院已经开展了先天性尿道下裂、尿道下裂、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下输尿管狭窄整形术、复杂性尿道狭窄的修复和端端吻合术、中段尿道无张力悬吊术治疗压力性尿失禁等一系列复杂手术和新技术。
闵志廉教授在不断填补河北地区专科医院开展尿道下裂手术空白的同时，大力推广和发展自己掌握的手术技术，他深深明白授人以鱼不如授人以渔的道理，在完成手术的同时，培养科室人才，做好人才储备，为丛台区中医院泌尿外科向河北乃至全国重点泌尿学科发展奠定了良好的基础。他和无数进行一样，默默无闻地辛勤工作着，不仅将新技术和新观念带到了河北，也对邯郸地区医疗卫生事业的发展和学科建设的推动带来新动力。
喜讯！
闵志廉教授成功为13岁小张阳实施改良型Snodgrass尿道下裂手术！
7月15日，在闵志廉教授及该院泌尿外科医师的共同努力下，成功为一名13岁的患儿（小张阳）实施了河北地区专科医院首例“改良型Snodgrass尿道下裂手术”,填补了河北地区尿道成形手术在尿道下裂疾病治疗的空白，对河北地区复杂性尿道畸形治疗技术的推广和发展产生了现实推动作用，标志着该院泌尿系外科在下尿路修复重建治疗水平上又上了一个新台阶。
小张阳自小排尿时便异于常人，后经多方就诊后得知为尿道下裂。患儿父母很着急，经多方打听得知邯郸市丛台区中医院有上海的博导进行时，便来到该院就诊，找到上海进行闵志廉教授并受到了热情接待。经过闵志廉教授和中医院博导进行团队反复研究后，最终决定行改良型Snodgrass尿道下裂手术。手术由闵志廉教授亲自主刀，历时1个多小时，术中出血量少，患儿未输血，手术顺利且成功。
术后当晚闵志廉教授亲自到病房检查和交待术后护理要点。目前患儿已经完全康复，经过上海进行的精心修复已恢复至正常儿童的外观。小张阳和父母都开心地笑了，他终于可以正常向前排尿了。父母对手术效果也非常满意，连声说道：“原来还准备去北京或上海，现在好了，在家门就看好了，感谢闵教授。
解读
什么是改良型Snodgrass尿道下裂手术？
在尿道下裂手术中，膀胱黏膜代尿道术、Duckett尿道成形术等手术已经成为大多数医院重要选择对象，但因手术创伤大、手术风险高、手术成功率低而被很多患者所摒垢，如何选择一种成功率高和伤害小的尿道下裂手术成为众多患者的希望。而在原Snodgrass尿道下裂成形术的基础上应用而生的改良型Snodgrass尿道下裂修复术成为国内众多医学研究人员的推荐对象，成为新一代尿道下裂手术的金标准。
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治疗方法
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适应症
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疗效及并发症
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安全性
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手术时间
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膀胱黏膜
代尿道术
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适宜反复手术病例长段型的尿道缺损修复。
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手术创伤大；操作复杂；
并发症多。
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手术失败的风险较大。
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120分钟左右
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Duckett
尿道成形术
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适合于较长段型的尿道缺损修复。
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手术操作难度大，不易推广；尿瘘发生率较高；
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包皮材料短缺有皮板坏死的可能。
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100分钟左右
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改良型Snodgrass
尿道下裂修复术
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近端型、中段型和远端型尿道下裂均可以应用此法。也可以应用于再次尿道下裂修复的患者。
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手术操作简便，整形效果满意，成功率在90%以上，很少有手术后又瘘的。对成年后的性生活没有影响。
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手术由国内知名泌尿外科手术进行闵志廉教授领衔亲诊，手术风险小，成功率高。
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80分钟左右
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【手术背景和原理】Snodgrass于1993年提出尿道板切开卷管尿道成形的手术方式，这种术式因操作简捷、新尿道取材方便、连续性好、没有环行吻合口，而使原来发生率较高的手术并发症如尿瘘、尿道狭窄等大为降低，现已为大多数泌尿外科医师所采用。经过十多年的临床实践和总结，Snodgrass手术在术式上有了进一步发展，如Soygur T Snodgrass尿道成形术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣治疗尿道下裂。
【手术改良】改良型Snodgrass尿道下裂修复术，是尿道板纵切卷管尿道成型手术的进一步改进，使Snodgrass手术更加完善。通过上述改良，可以使手术后新尿道上皮生长更加迅速和完善，尿瘘和狭窄等近期并发症的发生几率进一步减少，而手术难度、手术所需时间以及治疗费用等却没有因此增加。在之前对该手术的临床测验中，术后并发症仅尿瘘4例（10.5%）、尿道外口狭窄1例（2.6%），继续尿括3周后痊愈，无其它并发症，阴茎外观满意，尿道口位置于龟头顶端，呈裂隙状，可站立排尿，尿线和尿程正常。
【手术成功率】一期成功率80-85%左右；分期手术成功率在96%以上
丛台区中医院
国家级临床重点尿道下裂微创科研基地
邯郸市丛台区中医院是河北较早开展尿道下裂专项研究的医院，医院集尿道下裂发病研究、尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术推广以及尿道下裂的预防护理等为一体，每年开展近500例尿道下裂手术。截至目前，已成功为来自江苏、浙江、河南、河北等10几个省市的几百名患者成功实施了手术，其中不乏在各地医院经过2-6次手术失败的病例。这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如：大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况，但邯郸市丛台区中医院却能一一攻克难题，为这些患者带来康复的希望。
