陈宗臣教授关于男性生殖感染的诊治观点：

 

　　男性生殖系统支原体、衣原体感染的诊治关键是实验室诊断必须明确

 

　　我国代男科临床医师，中国性学会会员陈宗臣教授指出：对于男性而言，支原体、衣原体感染可导致前列腺炎、精囊炎、尿道炎、不育、性功能障碍等。对于女性则易造成不孕、输卵管妊娠、流产、死胎、新生儿夭折等危害。并且由于支原体、衣原体感染的症状并不明显，因此要做出正确的诊断就必须做实验室诊断。

 

　　陈宗臣教授强调：要想更好更快速地对衣原体和支原体感染进行治疗首先要做的就是明确致病微生物，选用敏感抗生素，采用合宜的给药途径、适当的剂量。值得注意的是：“若是病人还患有血供、尿道狭窄等病症的话将严重影响治疗效果。”

 

　　答：顾名思义，性病主要通过性行为传染，但也有一些其它可能的途径。少数人可能因与性病患者发生接吻、抚摸、拥抱而被感染。而握手等短暂接触感染的几率则非常小。

 

　　传播主要通过物品接触、口腔接触、性传播等，因此，要尽量少去酒店、洗浴中心等公共场所、餐厅、酒吧等聚会场所，保持健康的性生活习惯。

 

　　答：淋病的治愈标准：治疗结束后1-2周复查，若临床症状消失，前列腺液或宫颈分泌物涂片及培养链球菌连续2次阴性可判治愈。

 

　　答：梅毒属性传播疾病，不仅会影响患者健康，甚至还会危及下一代的健康，所以，夫妻双方只要有一方患病，另一方也必须同时检查治疗，未彻底治愈前暂时不要同房，更不可计划怀孕一事，疗程结束后遵医嘱做相关复查，根据复查结果再在进行指导下选择怀孕时机。

 

　　答：前列腺炎不一定与生殖感染有关，但近年来确实有很多的生殖感染患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是生殖感染患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析，必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查，以确诊是否是由于患生殖感染引起的前列腺炎。

 

　　陈宗臣教授关于男性生殖健康的诊治观点：

 

　　ⅢA、ⅢB的联合疗法治疗重症三型前列腺炎效果显著

 

　　陈宗臣教授指出：“科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。1995年，美国国立卫生研究院（NIH）对前列腺炎进行了重新分类，新的分类法将前列腺炎划分为：Ⅰ型前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，CP/CPPS）和Ⅳ型前列腺炎（无症状的炎症性前列腺炎，AIP）。

 

　　其中Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）又进一步区分为ⅢA型（炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为慢性非细菌性前列腺炎）和ⅢB型（非炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为前列腺痛）。NIH的这个分类方法在前列腺的炎症性或疼痛性的炎症分类中是比较有意义的。

 

　　Ⅲ型前列腺炎的发病率占前列腺炎疾病者的90%-95%,是成年男性的常见病、多发病，治疗缺乏特异性，所获疗效往往短暂，易复发。疾病迁延不愈引发焦虑抑郁等精神心理改变，部分影响男性性功能，生殖功能，一直是临床主任医师研究重点，在峰会上由宁波虹桥男科医院特约邯郸进行陈宗臣教授提出的”ⅢA、ⅢB的联合疗法“得到了现场进行的高度肯定。陈宗臣教授提出Ⅲ型前列腺炎的治疗不应该单纯依靠消炎（抗菌素）及热疗、介入等，主张应主要用α-受体阻滞剂、植物药剂抗焦虑药物等联合应用来提高抗菌治疗介入等的疗效。

 

　　答：理论上说，两次前列腺液检查可以有不一样的结果。前列腺就像一棵大树，每次按摩后得到的前列腺液可能来自不同的枝干、性质也不一样，这是完全可以理解的。前列腺液的常规检查，一般是作为诊断慢性前列腺炎分型的参考。如有白细胞，可能是A型，没有则是B型。同时，前列腺液检查中白细胞的多少，可能和症状的轻重是不匹配的。前列腺炎诊断还要结合病人的症状、体征，还要排除其他疾病。

 

　　赵先生：两个月前我去医院检查慢性前列腺炎。后来服用抗生素治了一个月，尿频尿急没有了，可会阴和肛门周围还是肿痛，尤其不能久坐。最近我感到腰酸背痛。这和前列腺炎是不是有关系？

 

　　答：慢性前列腺炎确实可能引起下腰酸疼、会阴部疼痛以及大腿根部疼痛。这些症状往往在劳累、久坐不动或喝酒以后出现。吃得太辣、性冲动过度也会加重这些症状。但反过来说，不是所有的腰酸背疼都是慢性前列腺炎导致的，患者应该树立一个正确的认识。养成良好的生活习惯，每晚睡觉前用热水敷一下盆肌，或多做一些盆肌运动，这些都能减轻某些疼痛症状。患者还应坚持合理饮食、适当运动，少抽烟少喝酒，保持心情愉快。

 

　　王先生：我今年76岁。两个半月前做了前列腺手术，但术后一个半月仍有尿血症状，尿中还有絮状物，是什么原因？

 

　　答：目前前列腺手术都是做电切，虽然创口比以前的开腹手术小了很多，但前列腺毕竟有鸡蛋那么大，创口仍然存在。即使在保护很好的情况下，创面愈合也只是以每天1毫米的速度向前推进。再加上这位读者年龄较大，新陈代谢慢。若是有慢性咳嗽、慢性便秘，一咳嗽、一使劲，就容易导致尿液里带血。建议您咨询手术进行，请他根据情况做一些相应处理，如吃一些消炎药、止血药。

 

　　王先生：两个月前诊断为前列腺炎，经过一段时间治疗，现在情况明显有好转，晨勃也开始出现，遗精也正常。现在勃起频率增多（一天很多次），请问阴茎频繁勃起会不会对前列腺的治疗又造成影响？

 

　　答：性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血；但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血，直接压迫会阴部；骑自行车，开车，长时间久坐等多可使前列腺充血，尤其骑自行车为着；过多饮酒，能使生殖器官充血及引起性兴奋；前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。避免上述情况即可预防前列腺。

 

　　陈宗臣教授关于男性泌尿感染与男性不育的诊治观点：

 

　　男性泌尿感染引发的男性不育症呈逐年上升趋势，及时治疗是关键。

 

　　陈教授重点阐述了由精液精子异常引起的男性不育症。他认为男性不育症主要是由精液精子异常引起的。精液量过少、精液液化时间延长、无精子症、少精子症、弱精子症、死精子症等都会导致男性不育症的出现。他还特别指出，由于男性泌尿感染治疗不及时不彻底引起的男性精子异常而导致的不育症的患者越来越多，形式严峻！

 

　　男性不育症治疗过程中应该怎么做？陈宗臣教授指出：”不管治疗何种疾病，患者的安全和治疗效果都是最重要的，因此男性不育症的治疗应该严格遵循以下用药原则，以确保患者的安全，与治疗效果。